Prevalence of falls and associated factors in community-dwelling older Brazilians: a systematic review and meta-analysis.

Falls determine huge epidemiological, clinical, and economic burden in the older population worldwide, presenting high odds of severe disability. The present study aimed to estimate the prevalence of falls and associated factors in older Brazilians using a systematic review with meta-analysis. Searches were performed in SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus and PsycINFO databases with no date or language restrictions. Studies on community-dwelling older persons aged ≥ 60 years from both sexes and with a sample size of ≥ 300 participants included. Exclusion criteria were studies conducted specifically for older adults diagnosed with chronic disabling diseases that predispose them to falls. Risk of bias of included studies was assessed using a critical appraisal tool focusing on prevalence designs. A random-effects meta-analysis was used to pool the prevalence of falls across studies. Exploratory analysis was conducted examining subgroup estimates, prevalence ratios and meta-regression. Thirty-seven studies involving 58,597 participants were included. Twelve-month prevalence of falls was 27% (95%CI: 24.3-30.0), with significantly higher estimates in female than male (PR = 1.57; 95%CI: 1.32-1.86), in age group ≥ 80 years than age group 60-69 years (PR = 1.46; 95%CI: 1.15-1.84), and in participants from the Central region than participants from the South region (PR = 1.36; 95%CI: 1.10-1.69) of Brazil. Risk of bias scores did not impact heterogeneity in the 12-month meta-analysis. These estimates strongly support evidence-based public interventions to prevent falls in older Brazilians, especially in women and the oldest-old population.

Prevalence of injuries in brazilian recreational street runners: meta-analysis / Prevalência de lesões em corredores de rua amadores brasileiros: metanálise / Prevalencia de lesiones en corredores de calle aficionados brasileños: meta-análisis

ABSTRACT Street running is an accessible, low-cost form of exercise. However, the occurrence of musculoskeletal injuries may hinder regular practice. This study aimed at estimating the prevalence of injuries in Brazilian street runners and the associated factors. A meta-analysis of Brazilian studies was performed to investigate the prevalence and risk factors of injuries in male and female recreational street runners aged ≥18 years. We excluded systematic review studies, research conducted on professional athletes or triathletes, and duplicate articles. The following databases were used: SciELO, LILACS, PubMed, Web of Science, and Google Scholar. Keywords such as "prevalence," "injury," "recreational street runners," and "Brazil" were used. Prevalence analysis was performed using the random effect model, and a funnel plot was used to assess publication bias. Then the Begg-Mazumdar and Egger tests were applied to quantify the graph results. The Prevalence Critical Appraisal Instrument was used to evaluate the methodological quality of the studies. Associated factors were analyzed with meta-regression analysis. Twenty-three studies with 3,786 runners were included in the review. The prevalence of injury was 36.5% (95% confidence interval [CI] 30.8-42.5%), and a running distance per week greater than 20 km was a predictive variable of injuries. A higher prevalence of injuries was observed in men than in women (28.3%, 95% CI 22.5-35.0%), the knee was the most affected site of injury (32.9%, 95% CI 26.7-39.6%), and muscle injuries were the most frequent type of injury (27.9%, 95% CI 18.2-40.1%). This is the first national meta-analysis conducted to investigate the prevalence of injuries in recreational street runners. Although the prevalence of injuries was moderate, caution is required in terms of the weekly duration of running. Male runners are more susceptible, and muscle and knee injuries are the most common. Level of evidence II, Systematic reviewb of Level II Studies.

RESUMO A corrida de rua é uma forma de exercício acessível e de baixo custo. No entanto, a ocorrência de lesões musculoesqueléticas pode dificultar a prática regular. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de lesões em corredores de rua brasileiros e os fatores associados. Foi realizada uma metanálise de estudos brasileiros para investigara prevalência e os fatores de risco de lesão em corredores de rua amadores, de ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos. Foram excluídos estudos de revisão sistemática, pesquisas com atletas profissionais ou triatletas e os artigos duplicados. As buscas eletrônicas foram feitas nos seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS, PubMed, Web of Science e Google Acadêmico. Foram usados descritores como "prevalência", "lesão", "corredores de rua amadores" e "Brasil". A análise de prevalência foi realizada com o modelo de efeito aleatório, e um gráfico de funil foi usado para avaliar o viés de publicação. Em seguida, os testes Begg-Mazumdar e Egger foram aplicados para quantificar os resultados do gráfico. O Prevalence Critical Appraisal Instrument foi usado para avaliar a qualidade metodológica dos estudos. Os fatores associados foram analisados com análise de metarregressão. Vinte e três estudos, totalizando 3.786 corredores foram incluídos na revisão. A prevalência de lesões foi de 36,5% (intervalo de confiança [IC] de 95% 30,8-42,5%), e a distância percorrida por semana superior a 20 km foi uma variável preditiva de lesões. Observou-se maior prevalência de lesões em homens do que em mulheres (28,3%, IC de 95% 22,5-35,0%). O joelho foi o local mais acometido (32,9%, (IC de 95% 26,7-39,6%) e as lesões musculares foram as mais frequentes (27,9%, IC de 95% 18,2-40,1%). Esta é a primeira metanálise nacional a investigar a prevalência de lesões em corredores de rua amadores. Embora a prevalência de lesões tenha sido moderada, é preciso ter cautela em termos da duração semanal da corrida. Os corredores do sexo masculino são mais suscetíveis, e as lesões musculares e do joelho são as mais comuns. Nível de evidência II, Revisão sistemáticab de Estudos de Nível II.

RESUMEN La carrera de calle es una modalidad de accesible y de bajo costo. Sin embargo, la aparición de lesiones musculo esqueléticas puede dificultar la práctica regular. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de lesiones en corredores de calle brasileños y los factores asociados. Se realizó un meta-análisis de estudios brasileños que investigaron la prevalencia y los factores de riesgo de lesión en corredores de calle aficionados, de ambos sexos, con edad ≥ 18 años. Se excluyeron estudios de revisión sistemática, investigaciones con atletas profesionales o triatletas y los artículos duplicados. Las búsquedas electrónicas se realizaron en las siguientes bases de datos: SciELO, LILACS, PubMed, Web of Science y Google Académico. Se utilizaron descriptores como "prevalencia", "lesión", "corredores de calle aficionados" y "Brasil". El análisis de prevalencia se realizó con el modelo de efecto aleatorio, y un gráfico de embudo se utilizó para evaluar el sesgo de publicación. A continuación, se aplicaron las pruebas Begg-Mazumdar y Egger para cuantificar los resultados del gráfico. El Prevalence Critical Appraisal Instrument se utilizó para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Los factores asociados fueron analizados con análisis de meta-regresión. Se incluyeron 23 estudios en la revisión, totalizando 3.786 corredores, con prevalencia de lesiones del 36,5% (intervalo de confianza [IC] del 95% 30,8-42,5%), y la distancia recorrida por semana superior a 20 Km fue una variable predictiva de lesiones. Se observó mayor prevalencia de lesiones en hombres que en mujeres (28,3%, IC del 95% 22,5-35,0%). La rodilla fue el local más afectado (32,9%, IC del 95% 26,7-39,6%) y las lesiones musculares fueron las más frecuentes (27,9%, IC del 95% 18,2-40,1%). Este es el primer meta-análisis nacional en investigar la prevalencia de lesiones en corredores aficionados. Aunque la prevalencia de lesiones ha sido moderada, se requiere precaución en cuanto a la duración semanal de la carrera. Los corredores del sexo masculino son más susceptibles, y las lesiones musculares y de la rodilla son las más comunes. Nivel de evidencia II, Revisión sistemáticab de Estudios de Nivel II.

Prevalence of falls and associated factors in community-dwelling older Brazilians: a systematic review and meta-analysis / Prevalência de quedas e fatores associados em uma amostra comunitária de idosos brasileiros: uma revisão sistemática e meta-análise / Prevalencia de caídas y factores asociados en ancianos brasileños residentes en una comunidad: revisión sistemática y metaanálisis

Falls determine huge epidemiological, clinical, and economic burden in the older population worldwide, presenting high odds of severe disability. The present study aimed to estimate the prevalence of falls and associated factors in older Brazilians using a systematic review with meta-analysis. Searches were performed in SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus and PsycINFO databases with no date or language restrictions. Studies on community-dwelling older persons aged ≥ 60 years from both sexes and with a sample size of ≥ 300 participants included. Exclusion criteria were studies conducted specifically for older adults diagnosed with chronic disabling diseases that predispose them to falls. Risk of bias of included studies was assessed using a critical appraisal tool focusing on prevalence designs. A random-effects meta-analysis was used to pool the prevalence of falls across studies. Exploratory analysis was conducted examining subgroup estimates, prevalence ratios and meta-regression. Thirty-seven studies involving 58,597 participants were included. Twelve-month prevalence of falls was 27% (95%CI: 24.3-30.0), with significantly higher estimates in female than male (PR = 1.57; 95%CI: 1.32-1.86), in age group ≥ 80 years than age group 60-69 years (PR = 1.46; 95%CI: 1.15-1.84), and in participants from the Central region than participants from the South region (PR = 1.36; 95%CI: 1.10-1.69) of Brazil. Risk of bias scores did not impact heterogeneity in the 12-month meta-analysis. These estimates strongly support evidence-based public interventions to prevent falls in older Brazilians, especially in women and the oldest-old population.

As quedas em idosos resultam em uma enorme carga epidemiológica, clínica e econômica nesta faixa etária no mundo inteiro, com alto risco de incapacitação grave. O estudo teve como objetivo estimar a prevalência de quedas e fatores associados entre idosos brasileiros, através de uma revisão sistemática com meta-análise. Foram realizadas buscas nas bases de dados SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e PsycINFO, sem restrição de idioma ou ano de publicação. Foram incluídos estudos sobre idosos de ambos os sexos com 60 anos ou mais, residindo na comunidade, com amostras de ≥ 300 participantes em cada estudo. Os critérios de exclusão foram estudos realizados especificamente em idosos diagnosticados com doenças crônicas incapacitantes que predispõem a quedas. O risco de viés dos estudos incluídos foi avaliado com uma ferramenta de avaliação crítica focada em desenhos de prevalência. Foi utilizada uma meta-análise de efeitos aleatórios para combinar as prevalências de quedas entre estudos. A análise exploratória foi realizada pela investigação das estimativas de subgrupos, razões de prevalência e meta-regressão. Foram incluídos 37 estudos, com um total de 58.597 participantes. A prevalência de quedas nos últimos 12 meses foi de 27% (IC95%: 24,3-30,0), com estimativas significativamente mais altas em mulheres (RP = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), na faixa etária ≥ 80 anos comparado com 60-69 anos (RP = 1,46; IC95%: 1,15-1,84) e em idosos da Região Centro-oeste, comparado com os da Região Sul (RP = 1,36; IC95%: 1,10-1,69). O tamanho do risco de viés não impactou a heterogeneidade na meta-análise de 12 meses. Essas estimativas apoiam fortemente as intervenções públicas baseadas em evidências para prevenir quedas em idosos, especialmente nas mulheres e nos idosos mais velhos.

En todo el mundo, las caídas representan una carga grande epidemiológica, clínica, y económicamente en la población mayor, presentando altas tasas de discapacidad severa. El objetivo de este estudio fue estimar la prevalencia de las caídas y los factores asociados en ancianos brasileños, usando una revisión sistemática con metaanálisis. Las búsquedas se realizaron en bases de datos como: SciELO, PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus y PsycINFO sin restricciones de fecha o lengua. Se incluyeron estudios sobre ancianos residentes en comunidades con una edad ≥ 60 años de ambos sexos y con un tamaño de la muestra de ≥ 300 participantes. Los criterios de exclusión fueron estudios dirigidos específicamente a adultos mayores, diagnosticados con enfermedades crónicas incapacitantes que les predisponen a caídas. El riesgo de sesgo en los estudios incluidos fue evaluado usando una herramienta de evaluación crítica, centrándose en los diseños de prevalencia. Se utilizó un metaanálisis de efectos aleatorios para agrupar la prevalencia de caídas a través de estos estudios. Se realizó un análisis exploratorio, examinando estimaciones de subgrupos, tasas de prevalencia y meta-regresión. Se incluyeron treinta y siete estudios, implicando a 58.597 participantes. En doce meses la prevalencia de caídas fue 27% (IC95%: 24,3-30,0), con estimaciones significativamente más altas en mujeres que en hombres (PR = 1,57; IC95%: 1,32-1,86), en el grupo de edad ≥ 80 años, en comparación con el grupo de edad de 60-69 años (PR = 1,46; IC95%: 1,15-1,84), y en participantes procedentes de la región centro-oeste, respecto a los participantes de la región sur (PR = 1,36; IC95%: 1,10-1,69) de Brasil. El riesgo de sesgo en los resultados no impactó la heterogeneidad en el metaanálisis de 12 meses. Estas estimaciones apoyan fuertemente las intervenciones públicas basadas en evidencias para prevenir caídas en ancianos brasileños, especialmente en mujeres y en la población más anciana.

Prevalência de lesão e fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora (MG) / La prevalencia de lesión y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG) / Injury prevalence and associated factors in runners from the city of Juiz de Fora (MG)

RESUMO No Brasil, a corrida de rua é o segundo esporte mais praticado; entretanto, pode ocasionar lesões musculoesqueléticas. Estudos sobre o tema são importantes para nortear estratégias de prevenção e intervenção. Assim, o objetivo foi investigar a prevalência de lesões e os fatores associados em corredores de rua da cidade de Juiz de Fora(MG). Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal. A amostra foi selecionada por conveniência. Foram incluídos corredores amadores, entre 18 e 60 anos e que realizavam treinos em diferentes locais da cidade. Foram excluídos participantes com histórico de fratura e osteossíntese em membros inferiores ou que praticassem outro esporte que não fosse a musculação. Para analisar os dados, foram utilizados os testes t de Student, Mann-Whitney e X2 (α=0,05). Os participantes foram alocados em grupo lesão (GL, n=37) e grupo sem lesão (GSL, n=113). A prevalência de lesão foi de 24,7%. O GL praticava a corrida há mais tempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), teve menor aumento da frequência semanal do treinamento (49,5% × 54,2%; P=.04), realizou menos alongamento prévio (48,6% × 75,2%; P=.02), apresentou maior percentual de análise da marcha para escolha do calçado (62,1% × 43,3%; P=.04) e uso de palmilha (35,1% X 14,1%; P=<.01). A prevalência de lesões foi baixa. Os que correm há mais tempo têm maior risco de lesão mesmo sem incremento na frequência semanal. O alongamento foi protetor e a prescrição de calçado e palmilha indiscriminados não garantiram resultados satisfatórios.

RESUMEN En Brasil, la carrera callejera es el segundo deporte más practicado; mientras tanto, puede ocasionar lesiones musculo esqueléticas. Estudios sobre el tema son importantes para orientar estrategias de prevención e intervención. Así, el objetivo ha sido investigar la prevalencia de lesiones y los factores asociados en corredores callejeros de la ciudad de Juiz de Fora (MG). Se trata de un estudio observacional del tipo transversal. La muestra ha sido seleccionada por conveniencia. Han sido incluidos los corredores amadores, entre 18 y 60 años y que realizaban entrenos en distintos locales de la ciudad. Han sido excluidos los participantes con historial de fractura y osteosíntesis en miembros inferiores o que practicaran otro deporte que no fuera la musculación. Para analizar los datos, han sido utilizadas las pruebas t de Student, Mann-Whitney y X2 (α=0,05). Los participantes han sido asignados en grupo lesión (GL, n=37) y grupo sin lesión (GSL, n=113). La prevalencia de lesión ha sido del 24,7%. El GL practicaba la carrera hacía más tiempo (76,2 ± 9,1 × 36,7 ± 39,0 meses; P<.01), ha tenido menor incremento de la frecuencia semanal del entrenamiento (el 49,5% × el 54,2%; P=.04), ha realizado menos tiramiento previo (el 48,6% × el 75,2%; P=.02), ha presentado mayor porcentual de análisis de la marcha para escoja del calzado (el 62,1% × el 43,3%; P=.04) y uso de plantilla (el 35,1% × el 14,1%; P=<.01). La prevalencia de lesiones ha sido baja. Los que corren hace más tiempo tienen mayor riesgo de contusión aunque sin incremento en la frecuencia semanal. El tiramiento ha sido protector y la prescripción de calzado y plantilla indiscriminados no ha garantizado resultados satisfactorios.

ABSTRACT In Brazil, running is the second most practiced sport, and it can cause musculoskeletal injuries. Studies on the subject are important to guide prevention and intervention strategies. Therefore, the objective of the study was to investigate the prevalence of injuries and associated factors in road runners in the city of Juiz de Fora-MG-Brazil. This is an observational cross-sectional study. A convenience sampling was adopted. This study included amateur runners of both sexes, aged between 18 and 60, training in the city of Juiz de Fora-MG. Participants with history of fracture and osteosynthesis in lower limbs or who performed sports practices other than weight training were excluded. Student's t-tests, Mann-Whitney and X² (α = 0,05) were used to analyze the data. Participants were allocated in Injury Group (IG, n=37) and Without Injury Group (WIG, n=113). Injury prevalence was 24.7%. The IG had been practicing running for a longer time (76.2±9.1 X 36.7±39.0 months, p<.01); had their weekly training frequency increased (49.5% vs. 54.2%, P=.04); stretched less before training (48.6% X 75.2%, P=.02); presented a higher percentage of gait analysis for footwear selection (62.1% X 43.3%, P=.04) and insole use (35.1% X 14.1%, P=<.01). Injury prevalence was low and those who have been running longer than others had a higher risk of injury even without an increase in weekly frequency. Stretching was protective and the prescription of indiscriminate footwear and insole did not guarantee satisfactory results.

Test-retest reliability of baropodometry in young asyntomatic individuals during semi static and dynamic analysis / Confiabilidade teste-reteste da baropodometria em indivíduos jovens assintomáticos durante análise semi estática e dinâmica

Abstract Introduction: Postural control is a multidimensional construct modulated by the integration of sensory information and muscular activity. One of the challenges in clinical practice and scientific research is the postural data collection of objective control data. Thus, baropodometry can be a promising instrument for analysis. Objective: To evaluate the absolute and relative reliability of baropodometry by means of test-retest in young asymptomatic subjects during semi-static and dynamic analysis. Methods: This is a methodological study, approved by the Research Ethics Committee of UFJF (1,803,411). Sample selection was performed by convenience. Healthy individuals aged 18 to 35 years were included in the study without gender restriction. Participants with pain or any clinical signs of overload which led to unfeasible collection were excluded from the analysis. The variables analyzed were contact surface, maximum and mean pressure, index bow, pressure center and pressure areas in the forefoot, midfoot and hindfoot. Results: 33 individuals (total of 66 feet) participated in this study. The mean body mass of the participants was 63.0 ± 9.9kg, height of 163.4 ± 30.1cm, BMI of 23.7 ± 2.8 kg/m2. It was observed that five out of the eight variables evaluated in the semi-static analysis presented high reliability (≥ 0.70). On the other hand, the reproducibility of the measures in the dynamic analysis was low to moderate (≤ 0.69). Conclusion: Baropodometry findings should be interpreted with caution in clinical practice and in scientific research. It is suggested that complementary assessments be made for decision-making assistance.

Resumo Introdução: O controle postural é um constructo multidimensional modulado pela integração de informações sensoriais e atividade muscular. Um dos desafios na prática clínica e em pesquisas científicas é a obtenção de dados objetivos do controle postural. Baseando-se nessa premissa, a baropodometria pode ser um instrumento promissor para esta análise. Objetivo: Avaliar a confiabilidade absoluta e relativa por meio de teste-reteste da baropodometria em indivíduos jovens assintomáticos durante análise semi estática e dinâmica. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa da UFJF (parecer 1.803.411). A seleção da amostra foi por conveniência. Foram incluídos indivíduos hígidos de 18 a 35 anos sem restrição de gênero e excluídos participantes com queixa álgica ou qualquer sinal clínico de sobrecarga que inviabilizasse a coleta. As variáveis analisadas foram superfície de contato, pressão máxima e média, arco index, centro de pressão e as áreas de pressão no antepé, mediopé e retropé. Resultados: Participaram do estudo 33 indivíduos (66 pés). A média de massa corporal dos participantes foi de 63,0 ± 9,9 kg, estatura de 163,4 ± 30,1 cm, IMC de 23,7 ± 2,8 kg/m2 e número do calçado 38,0 ± 2,1. Observamos que das oito variáveis avaliadas na análise semi estática, cinco apresentaram confiabilidade alta (CCI ≥ 0.70). Por outro lado, a reprodutibilidade das medidas na análise dinâmica foi de baixa à moderada (CCI ≤ 0.69). Conclusão: Os achados da baropodometria devem ser interpretados com cautela na prática clínica e em pesquisa científica. Sugere-se que sejam realizadas avaliações complementares para o auxílio de tomada de decisões.